摘要：B2B電子商務是我國醫藥電子商務主要的形式。本文在國內外醫藥電子商務發展狀況和發展特點的基礎上，對我國可選的三種B2B醫藥電子商務發展模式進行了比較，認為跨越式發展第三方電子商務市場是符合我國情況的B2B電子商務發展模式。并就未來發展，提出了充分發揮政府作用；加大醫藥電子商務的市場環境和制度建設；積極培育第三方物流；整合現有資源建立覆蓋全國的第三方電子交易網絡等戰略對策。

    一、引言

　　前總理朱基曾經坦言：各行各業如何發揮后發優勢，如何在基礎建設方面超前于西方發達國家，其中網絡建設和電子商務的運用將是主要途徑。電子商務的逐漸廣泛運用，將使得各個企業降低交易管理方面的成本，大幅度縮減物流體系的成本，增加資金流運作的有效性和速度。醫藥行業是世界公認的適宜發展電子商務的行業。電子商務的推行可以改變傳統的醫藥貿易模式，減少交易的中間環節節約企業生產及交易成本。醫藥電子商務的有效開展受醫藥企業信息化建設行業特征，以及國家政策等多方面的影響，但是隨著我國醫藥企業現代化的發展，以及國家對醫藥電子商務的重視與推廣，電子商務將為我國的醫藥企業增加自身價值的同時創造新的商機。而企業對企業(Business to Business B2B)模式將會是中國醫藥電子商務的主流。

　　二、醫藥電子商務B2B模式概述

　　醫藥電子商務是以醫療機構、醫藥批發企業、銀行、藥品生產企業、醫藥信息服務提供商，以及保險公司為網絡成員，通過Internet網絡應用平臺為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫藥貿易服務的商務活動。其中B2B模式作為醫藥電子商務中的其中一種模式被定義為：藥品生產企業、藥品批發企業通過自身網站與本企業成員之外的其他企業進行的互聯網藥品交易。

　　1.發達國家醫藥電子商務B2B模式的發展

　　美國作為電子商務的發源地，開展是藥品電子商務開展較早的國家，政府積極支持藥品電子商務的發展。美國的醫藥電子商務經過十多年的發展，不斷深入和完善，形成了B2B、B2C(Business to Consumer)、第三方醫藥電子商務交易平臺等多種形式并存的局面。并且通過發達的第三方物流網絡完成藥品的分銷與配送。美國醫藥電子商務B2B模式主要由大型的醫藥批發商及醫藥企業發展而成。目前全美有五個一級批發商，其中排在醫藥批發企業前三位的——Ameris0urceBergen，Cardinal Health和Mckesson就占據了96%的市場份額。

　　著名的咨詢機構福里斯特市場調查公司的研究報告表明，在美國，互聯網使這個年銷售額830億美元的醫藥市場節約開支110億美元之多。到2005年，美國醫藥行業電子商務交易總額已由1999年的64億美元上升到4300億美元，其中把供應商與醫院、藥房和門診部連為一體的BtoB電子交易額達到1240億美元，網上診斷和網上藥房等BtoC交易額將達到220億美元這份報告預測，醫藥電子商務將會對醫藥流通行業產生重大影響。有數據顯示:美國BtoB占電子商務銷售額85%,BtoC占電子商務銷售額小于15%。美國電子商務的高速發展在很大程度上得益于政府的大力支持和相關法規的出臺。

　　在日本，行業協會對推動醫藥電子商務的發展起了重要作用。日本的制藥企業協會設立了藥品交易網，供各制藥企業進行大宗藥品和原料交易。日本的醫藥批發商協會則在制定數據交換接口標準、標準藥品編碼等事務上起了決定性作用，這些標準化工作為日本BtoB醫藥電子商務的廣泛開展奠定了基礎。在歐洲，歐盟統一市場的進程將繼續推進，醫藥行業將經歷頻繁和劇烈的兼并重組，醫藥電子商務的發展也將獲得更為巨大的機會。目前，歐洲的醫藥電子商務的主流形式仍然是BtoB，并且還停留在企業級的應用上，尚未出現影響廣泛的第三方醫藥電子商務平臺。BtoB電子商務在醫藥領域的應用，大大擴展了醫藥企業的業務空間。無論是制藥企業還是醫藥批發企業，制定合適的電子商務[Page]

　　戰略，已經成為它們的企業戰略的重要組成部分。美國的全球藥品交易網(GHX)、日本的藥品交易網等第三方電子商務平臺的出現，則為中小企業開拓全球市場提供了機遇，并且降低了開展醫藥電子商務的總體社會成本。歐美國家的醫藥電子商務B2B模式的成功經驗對我國醫藥行業有三點基本啟示:醫藥企業信息化建設水平高;政府的大力支持，以及相關法規的出臺;第三方物流的廣泛應用。

　　2.我國醫藥電子商務B2B模式的發展

　　(1)我國醫藥電子商務主要特點

　　鑒于我國的國情，包括醫藥行業產業結構情況、市場化建設現狀、法律法規環境等方面，我國醫藥電子商務的發展和世界發達國家相比，也呈現出了自身的特點。這些特點主要包括:

　　①總體上電子商務應用分散，發展水平不高，從業公司規模偏小。

　　②從應用深度上，主要還是停留在信息服務層面，少有完整的電子商務服務。

　　③從商業模式上，網上藥店發展受限制，網上批發業務成為電子商務應用的主流。

　　(2)BtoB模式醫藥電子交易主要在藥品集中招標采購中部分實現

　　近年來，我國網上醫藥電子交易也呈現良好的發展勢頭，海虹控股2003年承接藥品招標項目的總采購量達66.78億元，實現藥品網上交易額達30.02億元，幾乎達到其總體交易額的半數。同時，在醫療器械集中招標采購項目的總采購量達10.75億元。2004年有接近80億元藥品采購在海虹的醫藥電子商務平臺上完成。雖然，BtoB的醫藥電子商務網上貿易額占年總交易額的比重仍然極低，但增長潛力巨大。2003年網上交易額達年交易額的1096，以上海醫貿網為例，正式運行8個月間，網上交易額已突破1500萬元人民幣。

　　三、我國醫藥電子商務現存問題分析

　　1.總體發展水平不高

　　據國家信息中心的調查.被調查醫藥企業在回答”企業網站主要用途”一項中回答用作”發布信息”的占117%:”未建網站”的占184%；同時選”發布信息”和”客戶聯系”占247%同時選”發布信息“、客戶聯系”和”洽談業務”的占155%:選”網上銷售”、”網上采購”或”網上支付”的比例均小于3%。以上數據說明中國醫藥電子商務總體水平不高.現階段我國醫藥企業與擁有高信息化水平的歐美同行相比.在電子商務的總體建設與應用水平上來看.還有相當大的差距。

　　2.相關政策法規尚不完善

　　醫藥電子商務要想進一步發展尚缺乏完善的法律支撐環境。近幾年出臺的法律、法規只是圍繞著電子商務發展中的一些邊緣化的法律問題做出了規定，如基礎設施、信息服務、行政管理方面等，而對于電子商務運行中為核心的問題，如電子交易、電子合同的法律效力、網上支付各當事人之間的法律關系、數據與隱私權保護等，涉及交易環節的有效性、安全性和相關方權益保護的問題，卻涉及較少。因此，必須對醫藥電子商務領域進行立法，科學有效地建立醫藥電子商務市場的法律秩序。

　　3.信息流、資金流物流未能有效集成

　　電子商務由信息流、資金流、物流等要素組成。一方面，由于交易雙方對于網上支付安全性的質疑以及缺少相關法律的保護而造成了目前目前我國的B2B醫藥電子商務“網上談判，網下付款”怪圈。另一方面，在我國醫藥流通領域，流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。具有全國性覆蓋網絡的大型物流配送中心在我國醫藥流通領域尚處在建設階段。由于以上兩方面因素造成了我國B2B醫藥電子商務中信息流、資金流、物流之間的不連貫，以及不能有效地集成。因此，降低了電子商務的應用價值，不能實現醫藥商品的高效流通。

　　4.全國區域內物流網絡分散

　　我國醫藥市場基本可劃分為華東地區(長江三角洲物流區)、華南地區(珠江三角洲物流區)、華北地區(鄭州物流區和京津唐物流區)、東北地區(環渤海物流區)，西南地區(重慶、成都物流區)、華中地區(武漢物流區)、西北地區(西安、蘭州物流區)七個地區。在各區域大力發展自身物流網絡的同時一些大型醫藥企業也在實施著各自的“全國布點”式的擴張計劃。然而，各區域間物流網絡相互獨立。企業自身的物流網絡也不能與各區域物流實現“重疊資源”的共享造成了不必要的資源浪費。從而阻礙了醫藥電子商務對于提高藥品流通速度上的作用發揮。[Page]

　　四、我國醫藥電子商務可選的B2B模式

　　1.企業信息化模式

　　仿照歐美發達國家，以企業信息化建設為手段，分階段地發展，高度信息化化后再開展中國醫藥流通領域的電子交易市場。

　　鑒于我國醫藥企業的管理水平和我國的市場經濟狀況及醫療衛生體制，以企業信息化為支撐的企業間電子商務模式要在短期內實現是不可能的，必須分階段逐步實施。一般要經過：醫藥企業信息化的準備階段；建立醫藥企業內部一體化的集成管理系統和內部網絡；建立醫藥企業的電子商務應用系統，完全實現醫藥企業的信息化和電子商務三個階段。企業電子商務應用是在建立了完善的企業內部網和實現了與互聯網之間的安全聯接后，在這個基礎上，再增加電子商務應用系統，進行電子商務交易。

　　這一模式的特點是發展穩步，與國家信息化發展同步，但費用高昂制約因素多，發展速度緩慢。

　　2.行業聯盟交易所模式

　　行業聯盟交易所(Consortium trad—ing exchange CTE)是由本行業中一些大企業共同協作構建組成的超級電子市場，它把各自的供應商和客戶集中起來，從而大大地提高了各企業的經營效率。2005年4月，由五大醫藥商業公司發起成立的“中國醫藥商業經濟聯盟”正式宣布成立。“聯盟”分布在我國京、津、滬、渝、穗5大中心城市.都是區域性醫藥商業的龍頭企業。作為迄今為止中國醫藥行業重量級的聯盟。如果各企業能利用已有的B2B平臺組建行業聯盟交易所.無疑會成為規范新興的藥品電子商務和互為我國醫藥B2B領域內的一股重要力量。

　　3.跨越式第三方電子交易市場模式

　　這一模式要點是中國醫藥行業電子商務可以走跨越式的發展，即中國醫藥行業企業不需要模仿西方醫藥行業，在逐步完善企業、醫院、醫藥流通企業信息化的道路上的電子商務模式，而可以通過完備的第三方電子服務商進行跨越式的發展。醫藥企業、醫藥經銷商、醫院、政府部門可以在第三方提供的電子交易平臺上進行完整的交易和行業監管。

　　五、未來發展戰略與對策

　　按照科學發展觀的要求，緊緊圍繞轉變經濟增長方式、提高綜合競爭力的中心任務，實行體制創新，著力營造醫藥電子商務發展的良好環境，積極推進醫藥企業信息化建設，推廣電子商務應用，加速醫藥流通體制改革，實施跨越式發展戰略，走中國特色的醫藥電子商務發展道路的指導思想。以政府推動與醫藥企業主導相結合。完善管理體制，優化政策環境，加強基礎設施建設，提高服務質量，充分發揮醫藥企業在開展電子商務應用中的主體作用，建立政府與企業的良性互動機制協調發展醫藥電子商務。

　　1.獨立第三方電子市場是符合我國情況的模式

　　美國的獨立第三電子交易市GHX是基于自身交易者較少,市場集中度高的環境和條件發展起來的,屬于垂直式市場運營商，屬于交易的協作平臺。主要由賣方驅動,所以利益通常偏向賣方,因此公平程度不是很高。由于我國的醫藥市場交易者較多,市場集中度低，因此，我國醫藥流通電子商務完全可以根據我國的實際情況，跨越賣方或買方主導階段，直接走獨立第三方的道路。從實現網上集中采購、訂單處理開始，逐步建立和完善監管、支付、物流等系統，實現后來居上。

　　建立一個覆蓋全行業的第三方醫藥電子市場，一方面是發展的趨勢潮流，另一方面也是符合我國醫藥衛生發展需求的。同時這也是由醫藥的特殊性所決定的。由于我國目前市場經濟發展仍不充分，那么利用電子商務手段建立現代化的醫藥虛擬市場，是對醫藥市場健康發展的一種促進，從這一點來講，我國醫藥虛擬市場的完善必然是一個過程化的產物。同時，由于現有市場經濟發展初級階段的不足之處，一部分人已經成為了其中的既得利益者，那么他們必然會抵制虛擬市場的推廣。因此，目前中國推廣和完善虛擬市場不能單純依靠市場自發的動力，需要強有力的行政干預和支持，以及社會各方面積極的參與，因此，它也必然是一個政府主導的全社會系統工程。[Page]

　　我國第三方電子市場應該是一個合法的市場，在這個市場中進行交易的雙方也必須具備合法的資格。另外，作為一種市場經濟的產物，醫藥電子市場必須是獨立于任何政府部門的，相關政府機構對醫藥電子交易市場的管理主要體現在事前的資格認定和事后的監管，政府部門不應該直接參與市場平臺的運營。同時，基于公平交易的原則，虛擬市場平臺的運營者不應該與醫藥交易的收益直接掛鉤。所以虛擬市場平臺的運營者不應該是醫藥交易的雙方，而應該由獨立的第三方來承擔，并通過提供與交易相關的服務獲取利潤。

　　我國目前的醫藥市場一個顯著的特征就是買方市場，買方不參與的市場往往是一廂情愿的。我國醫院的采購行為占到了整個醫藥采購行為的80%以上，醫院的采購方式極大地影響著醫藥市場的運轉。因此，獨立第三方電子交易市場的推廣應用必須從醫院的采購入手，才能真正影響醫藥交易的模式。

　　2.進行醫藥電子商務的市場環境和制度建設

　　獨立第三方電子交易市場的建立與發展是一個復雜的社會系統工程，它涉及信息基礎設施建設(如網絡技術應用、互聯網及企業內部信息系統建設等)，以及商業信用、網上支付、認證、標準、物流配送、稅收、相關法律制定與修改等環境與制度建設。電子商務的發展受到兩個層面因素的制約，其一是信息技術的推廣應用和企業內部信息化基礎和水平；其二是市場環境與制度建設。而后者的制約更加明顯。縱觀近幾年來我國電子商務的發展，制約電子商務發展的主要因素不是技術問題，而是所需的市場環境與制度安排。一般商務難以適應的市場環境和制度，電子商務則更難適應。為此，政府推動電子商務發展的著眼點或切入點，就是促進市場環境與制度建設。

　　3.培育第三方物流

　　成熟的電子商務模式需要完善的物流配送體系與之配套，醫藥流通領域的改革呼喚專業的醫藥第三方物流服務。第三方物流是指由貨物的供方和需方之外的專業物流服務企業去完成物流服務的物流運作方式。

　　醫藥市場第三方物流企業提供服務質量的好壞，不僅關系到需方(醫院)及供方(藥廠)，還將直接影響到廣大患者的利益。所以，我國政府必須對醫藥市場的第三方物流企業進行合理管理、正確引導和適度監督，使物流工作健康、有序地開展。

　　目前以行政區劃的省級、地市級、縣級的二、三級醫藥批發商、醫藥零售連鎖企業，應在利用已有的物流資源的基礎上，積極改組為區域性的醫藥配送中心，并主動加入所在地區的上一級醫藥物流中心網絡，成為其中的物流節點企業。這樣，可減少醫藥批發企業的批發層次，通過物流配送中心網絡直接導人市場終端，有效實現醫藥流通渠道的扁平化。充分運用現代信息技術，將客戶、配送中心、物流中心、供應商四方進行有效的連接。

　　4.整合現有資源建立覆蓋全國的第三方電子交易網絡

　　首先，規范統一企業內部產品編碼、管理編碼等技術標準實現企業內部的系統集成與資源共享。其次，建立了全國統一的戰略管理體系，實現業務流程、交易規則、數據標準的統一，為在全國范圍內實現數據資源的共享奠定基礎。再次，完成七大區域網絡塊塊相通，從而進行大的集成，形成信息的高度共享，使得物流及產品信息在全國范圍內暢通傳遞。通過以上三個步驟，力求建立一個覆蓋全國的B2B醫藥電子商務網絡。

　　雖然有少數醫藥企業從藥品招標采購入手，發展了第三方電子交易市場的雛形，但是此領域我國的整體水平仍然處于初級階段。在國家鼓勵電子商務發展的宏觀環境下，由政府通過相關政策的制定，在借鑒借鑒歐美國家在此領域的成功經驗的基礎上，結合我國國情，規范和發展我國B2B醫藥電子商務，我國的全國性統一的電子交易市場一定是指日可待。